王菲当年或因“产妇杀手”不得已剖下李嫣，剖后二胎最怕遇到这3件事

原创 | 孕事

头胎剖腹的妈妈怀二胎，你知道最怕什么吗？

最怕遇见这三件事：子宫疤痕、前置胎盘和胎盘植入。

子宫疤痕，孕事之前已经发过文章《这么多女星都选剖，那是她们不知道疤痕子宫的厉害！》，只要子宫有疤，就是疤痕子宫，而1%的疤痕子宫恐会导致子宫破裂。

前置胎盘，可以看看孕事之前的《英孕妇剖腹产大出血，5天后醒来却被截肢了》，是指胎盘长的位置很低，在宫颈口附近，部分或者全部覆盖了宫颈口，导致产道被阻塞，引起孕晚期和分娩时容易出血。

今天，我们来普及最后一种情况，也是最凶险的情况，被人称为是“产妇杀手”的胎盘植入。

一位28岁的二胎孕妈，4年前在河南老家剖宫产，生了个儿子。

有了老大以后，夫妻俩虽然喜欢孩子，但一直没下定决心真的要二胎。但这次怀孕纯属意外，所以夫妻俩都说是“意外之喜”，格外珍惜。

怀孕过程也很顺利，除了孕早期反应和一点不适以外，孕妈觉得这次怀孕好过多了。

直到孕25周产检这天，B超医生反复查看了胎盘的情况，最后告诉了夫妻俩一个坏消息：胎盘植入了子宫瘢痕里了。

也就是说，胚胎在植入子宫的时候，别的好去处都没选（也可能瘢痕太大），偏偏挑了子宫里最薄弱的瘢痕部分。因为这个地方薄啊，胚胎这棵正生根发芽的树苗，有可能将树根深入到子宫的内层和外层啊。

夫妻俩一下子慌了神，没想到遇到了这么凶险的情况。

医生分析，这种情况如果发现得早，流产是最好的选择；但现在已经是孕中期，不管要不要这个孩子，终止妊娠和足月剖腹产的风险差距不太大，不如继续密切监测，说不定还能保住孩子。

但情况发展比预想得还要糟。

孕30周时，B超结果让医生和夫妻俩都倒吸了一口冷气：胎盘植入，很可能已经与前方的膀胱“粘在”一起，并且“生猛”地植入膀胱壁里了！

这是所有胎盘植入中情况最凶险的一种。

这种情况，胎盘无法在分娩中自行剥离，而人工剥离的话，会损伤子宫肌层，如果贸然分离子宫和膀胱，不仅会对膀胱造成严重损伤，还可能导致产妇大出血，危及生命。

但已经到了这一步，只能祈祷在剖腹产那一天到来之前，一切顺利了。

这一天终于到来了。

手术室里，孕妈身边围绕着30多名医生。在快速取出女宝以后，血液从子宫胎盘喷涌而出，前后一共流出5000ml血。

输血、止血、剥离胎盘、修复子宫和膀胱……经过30多名医生4个多小时的协力战斗，孕妈的命保住了，子宫和膀胱也保住了。

这个鬼门关，总算是跨过去了。

苏格兰41岁的海瑟(Heather Esplin)，一共生了5个儿子和5个女儿，最大的23岁，最小的仅仅7个月。

然而，这10个孩子每个都是早产。第八个孩子欧文(Owen)更是早产3个月，出生时体重仅1公斤，当时医生称他的生存几率只有五成。

当海瑟生下第九个孩子时，医生警告她不能再怀孕。但夫妻俩很喜欢孩子。“每次当最小的宝宝长到半岁的时候，我们就想要再生个更小的。因为一旦有了3个孩子以后，再增加孩子就很容易，大孩子会帮着带小的。”

于是海瑟坚持怀上第十胎。然而这次却几乎要了她的命。

2005年结婚时怀着老五Dana

海瑟在生第10个孩子的时候，又早产了10周。这是她的第5次剖腹产了。

然而，在取出婴儿后，胎盘并没有顺利娩出，因为胎盘已经穿过了子宫壁，附着在其他盆腔器官上了。

最后，医生只得给她做了子宫切除手术，这才保住了妈妈的命。

这下，海瑟不能再生孩子了，但经过了这一次，她也觉得知足了，“我是世界上最幸运的妈妈了”。

海瑟夫妻和孩子们（老十Jolise没拍照）

什么叫做胎盘植入？

我们知道，子宫由三层组织形成：①外层（浆膜），②中层肌层（子宫肌层）、③内层（子宫内膜）。

而胚胎就像一棵发芽生根的小树苗。这个枝芽最后长成胎儿，根基则会牢牢的植入到内层（子宫内膜）里面。但如果胚胎绒毛植入穿透了内层，到达了中层或外层、甚至子宫之外，这就是胚胎植入了。

遇上胎盘植入，导致胎盘很难自行剥离，容易造成孕妇生产时致命性的大出血，被迫子宫全切，情况严重时连生命都难保。

据统计，胎盘植入剖腹产中的出血量在3630~12140 ml，出血最多的时候，流了正常人的3倍血（含输血），子宫切除率高达75%以上，孕产妇死亡率高达7%以上。

从诱因上来说，剖宫产是目前医学界公认的导致胎盘植入的高危因素之一。据统计，近年来我国剖宫产率急剧上升，我国各级医院的剖宫产率达到了30%至50%，有剖宫产史者发生胎盘植入的风险，是无剖宫产史者的35倍。

除此以外，前置胎盘、高龄产妇、有多次人流刮宫史、子宫切开史和宫腔感染等都是导致胎盘植入的高危因素。

因为胎盘植入很容易引起产后大出血，而剖腹产更方便止血，所以必须选择剖腹产。

据说，王菲在2006年生李嫣的时候，就是因为出现胎盘植入问题，在协和产科进行了剖腹产。

协和特需医疗部，王菲当年就住在该院四楼

发生胎盘植入的概率不大，只是一旦遇到，会很凶险。要避免胎盘植入，只能从预防做起。

• 怀孕前，一定要注意保护子宫，尽量不做人流手术。

• 怀孕前，不要做宫腔的手术，比如子宫肌瘤剔除、宫腔镜手术等，确有必要做，需间隔足够时间，使子宫内膜得到修复。

• 孕前及时治疗生殖道感染性疾病。

• 怀孕前利用B超或者MRI进行子宫疤痕评估。

• 如果要生二胎，头胎应尽量顺产。

• 怀二胎的时候，按时产检，前通过B超了解子宫恢复的情况。
  

参考文章：

http://ent.sina.com.cn/s/m/2006-05-26/10431097848.html

✬商务合作：qq（2460973839）微信（can1314520o）✬